Osteoartrite (osteoartrite ou osteoartrite deformante (DOA) ou osteoartrite deformante) - unha enfermidade das articulacións, na que nos estadios iniciais a cartilaxe articular está afectada, entón os músculos, ligamentos, nervios e tecido óseo que rodea a articulación están implicados no proceso patolóxico.
A osteoartrite é unha enfermidade que xorde por varias razóns. Estes inclúen trastornos metabólicos, traumas, intoxicacións, etc.
Os pacientes adoitan referirse a "artrosis" como unha enfermidade articular na que se observan dor, mobilidade limitada e outras sensacións desagradables na zona dunha ou máis articulacións, o que non sempre é certo. A artrose e a dor asociada xorden como resultado do "envellecemento" das articulacións debido á influencia de varios factores negativos. Non obstante, as causas da dor articular poden ser infeccións e lesións, e nestes casos estamos a falar doutras patoloxías.
Estatísticas
Ata o 70% dos pacientes que visitan un médico de familia, internista, neurólogo, cirurxián ou reumatólogo quéixanse de dor nas articulacións. A dor máis común é na zona lumbar e nas grandes articulacións (xeonllos, cadeiras). En todo o mundo, e especialmente en Rusia, ata o 70% dos casos de discapacidade a longo prazo débense á artrose. Un gran número de pacientes - ata o 10% dos que ven un médico debido a unha artrose avanzada, quedan incapacitados e requiren axuda constante. A artrose é unha das principais causas de que unha persoa abandone prematuramente unha vida social plena; En estatísticas é o segundo lugar despois da enfermidade coronaria.
A probabilidade de desenvolver artrose aumenta coa idade: nas persoas maiores de 50 anos prodúcese nun 27% dos casos, en persoas maiores de 70 anos a prevalencia é do 97%, o que se debe ao estrés acumulado das articulacións e ao curso da súa función normal debido á idade.
Causas e desenvolvemento
O principal factor no desenvolvemento da artrose é a desnutrición da cartilaxe articular, o que leva á súa destrución. Non é tan importante por que isto ocorre (exceso de peso, deportes profesionais, características laborais, trastornos hormonais, defectos articulares conxénitos, etc.), o resultado é o mesmo:
- Os cambios comezan na cartilaxe articular que conducen a unha perda de elasticidade. microgrietas aparecen no grosor da cartilaxe;
- o abastecemento de sangue á articulación está interrompido, a produción de líquido sinovial diminúe e a mecánica da articulación cambia;
- entón están implicadas todas as estruturas articulares, os músculos adxacentes e as terminacións nerviosas.
As enfermidades dexenerativas listadas conducen ao desenvolvemento de síntomas de artrose, e a enfermidade "comeza" no momento en que a carga mecánica constante sobre a articulación (ou articulacións) se fai prohibitiva e inicia os procesos da súa destrución.
Síntomas
A diferenza doutras enfermidades articulares, a artrose desenvólvese ao longo de moitos anos, durante un longo período de tempo e desapercibida para as persoas. No momento en que o corpo sinala un problema na articulación con dor intensa, o proceso patolóxico xa comezou nela.
A dor é o principal síntoma da artrose (osteoartrite), nas fases iniciais a dor non é moi pronunciada, débil, máis comparable ao malestar. As sensacións desagradables nas articulacións que xorden despois do adestramento desaparecen por si soas, sen necesidade de intervención médica ou medicamentosa, pero rapidamente se notan e limitan a mobilidade habitual.
A dor tamén pode ocorrer en repouso ou ao comezo dun movemento (a chamada "dor inicial"), por exemplo pola mañá despois de durmir ou despois de estar sentado nunha posición durante moito tempo durante o día, e desaparece co movemento. A dor nocturna ao descansar tamén é característica da artrose, que tamén desaparece rapidamente cando comeza a actividade física. Os pacientes con problemas articulares adoitan dicir que para eliminar sensacións desagradables necesitan "estirar os ósos" e "espertar as articulacións", o que xeralmente caracteriza esta condición con bastante precisión.
As sensacións de dor xorden non só pola disfunción da propia articulación. Cando todos os compoñentes da articulación, os músculos e as terminacións nerviosas están implicados no proceso, a dor vólvese diversa e dolorosa: "dispara" ao longo do nervio e esténdese por todo o músculo. O fluxo sanguíneo ás articulacións, nervios e músculos é perturbado e os cambios dexenerativos ocorren rapidamente.
Debido a cambios patolóxicos graves no tecido articular e muscular, prodúcense restricións temporais ou permanentes na mobilidade articular (contracturas). Por exemplo, coa artrose das articulacións da cadeira, hai un acurtamento do membro, unha "distorsión" da pelve e unha curvatura da columna vertebral.
O crujido nas articulacións apenas se nota nas fases iniciais, pero faise constante co movemento a medida que a enfermidade avanza. Este síntoma preocupa psicoloxicamente aos pacientes con artrose aínda máis que a dor, xa que indica enfermidades graves, especialmente o envellecemento do corpo e do sistema músculo-esquelético.
Nas últimas fases da artrose prodúcese a deformación das articulacións, que se acompaña da perda e curvatura de todas as superficies articulares, crecemento óseo, diminución do líquido sinovial e subluxación da articulación.
Pasos
Dependendo da gravidade dos síntomas, distínguense varias etapas da artrose.
Na primeira fase, non hai dor en repouso e con esforzo moderado, que só se produce despois dun esforzo elevado (aptitude, cargas pesadas, correr) ou despois dunha longa posición estática. A persoa non experimenta restricións ou dificultades no movemento. O tratamento farmacolóxico non é necesario.
Na segunda etapa, a dor é pronunciada e constante, xorde rapidamente baixo a influencia de factores provocadores (camiñadas longas, actividade física) e non desaparece por si só. O movemento do paciente está limitado, a mobilidade de certas articulacións é moi limitada: xeonllos, cadeiras e outros. Requírese atención médica; Debe prescribirse un plan de tratamento que inclúa medicamentos e métodos non farmacolóxicos.
Na terceira etapa, o paciente ten dificultades para moverse, require coidados constantes e a dor é insoportable. O tratamento cirúrxico (endoprótesis) e unha fisioterapia extensa adoitan ser necesarios para restaurar a calidade de vida.
Os síntomas da artrose aparecen a unha idade nova. Neste caso, é necesario non ignoralos, senón consultar a un médico. O tratamento oportuno mantén a función articular normal e impide a rápida progresión da enfermidade.